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相談希望日時

入学相談を希望される日時、会場（またはZoom(電話希望の方含む)）を選択してください。

※本学学生の方でZoomまたはお電話での履修相談をご希望の場合は、本フォームではなく、学生ポータルサイト「履修相談フォーム」（学生ポータルサイトへのログインが必要です）をご利用ください。

学籍番号（星槎大学の学生の方のみ） ※Zoomまたはお電話での履修相談をご希望の場合は、本フォームではなく、学生ポータルサイト「履修相談フォーム」（学生ポータルサイトへのログインが必要です）をご利用ください。
ご相談者（ご入力者）
＜漢字＞
姓
名
＜ふりがな＞
ご住所・連絡先
郵便番号 （例）123-4567 国名 ※ 海外に在住の方のみ
都道府県 市区郡
町名・番地・建物名
年齢歳 性別 ※ お子様の性別
男性　女性
電話番号 （例）045-123-4567 ※ 携帯可
メールアドレス※ PCメール推奨
相談内容等

※ 個別相談当日に向けての事前準備のために、できるだけ具体的にご記入ください。（250文字以内）

※電話での相談をご希望の場合は「電話希望」と記載ください。
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